Détection de l' ALD Audioprothèse
Pour être certain d'un taux de couverture patient, il y a plusieurs éléments à prendre en compte.
- Couverture à 100% sans ALD
Dans le cas où la lecture carte vitale et l'appel ADRI remontent une couverture à 100% sans ALD, nous sommes certains que le remboursement sera maximal par rapport à la base de la sécurité sociale
- Ald 5 et couverture à 60%
Si une ALD remonte avec un exo "5" alors, nous pouvons être certains que nous avons une couverture à 100%.
- ALD autre que 5 et couverture à 60%
- Si la couverture est à 60% avec une autre exo que "5", il faut appeler la Sécurité pour vérifier si le patient bénéficie de 100% sur l'oreille.
De façon générale, pour transmettre un exo à 100 % une fois que vous êtes certain du 100% vous pouvez vous référer au tutoriel : Tuto : télétransmettre avec une ALD
Mis à jour le : 12/08/2025